头位难产可通过调整体位、药物助产、器械辅助和剖宫产等方式处理,通常由胎头位置异常、产道狭窄、宫缩乏力、胎儿过大等原因引起。
1、调整体位产妇采用侧卧位或膝胸卧位可能改善胎头旋转,适用于胎头枕后位等轻度位置异常,无须医疗干预。
2、药物助产缩宫素可增强宫缩力度,适用于原发性宫缩乏力,需监测胎心变化。禁用药物包括麦角新碱等强效宫缩剂。
3、器械辅助胎头吸引术或产钳助产适用于持续性枕横位,需评估宫颈开全程度,可能造成会阴撕裂等损伤。
4、剖宫产中骨盆狭窄或巨大胎儿导致的梗阻性难产需手术,术后注意预防感染和血栓形成。
孕期定期产检有助于早期发现头盆不称,分娩过程中保持体力储备和情绪稳定可降低难产风险。