瞳孔散大可见于青光眼、脑外伤、脑卒中、阿托品中毒等疾病，按病情轻重从常见到罕见排列。
1、青光眼急性闭角型青光眼发作时瞳孔呈垂直椭圆形散大，伴有眼压急剧升高、眼痛头痛等症状，需紧急降眼压治疗，可使用毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等药物。
2、脑外伤颅脑损伤导致动眼神经受压时出现瞳孔散大，常伴随意识障碍、呕吐等症状，需通过CT检查明确损伤程度，治疗包括降低颅内压、营养神经等措施。
3、脑卒中脑出血或大面积脑梗死引起脑疝时，会出现单侧瞳孔散大，伴有偏瘫、昏迷等表现，需立即进行脱水降颅压治疗，必要时行外科手术干预。
4、阿托品中毒药物或植物中毒导致胆碱能神经抑制，表现为瞳孔极度散大、口干发热等，需立即停用相关药物，严重时使用毒扁豆碱等拮抗剂治疗。
突发瞳孔散大需立即就医，日常避免擅自使用散瞳药物，有高血压或糖尿病者需定期检查眼底。
