瞳孔散大可能由生理性因素、眼部外伤、神经系统疾病、药物作用等原因引起，需根据病因采取针对性治疗。
1、生理性因素光线昏暗或情绪紧张时瞳孔自然扩大，属于正常生理反应，无须特殊处理，脱离环境后可自行恢复。
2、眼部外伤虹膜损伤或眼球挫伤可能导致瞳孔括约肌功能障碍，常伴随视力模糊、眼痛，需通过裂隙灯检查确诊，可遵医嘱使用阿托品滴眼液、复方托吡卡胺或左旋肾上腺素控制症状。
3、神经系统疾病脑出血、脑肿瘤压迫动眼神经时可能出现瞳孔固定散大，多伴有头痛、意识障碍，需通过CT/MRI明确诊断，治疗原发病后可缓解，急性期可使用甘露醇、呋塞米降低颅压。
4、药物作用阿托品类药物或曼陀罗中毒会阻断胆碱能受体导致瞳孔散大，需停用相关药物并促进排泄，严重时可使用新斯的明拮抗。
突发瞳孔散大伴恶心呕吐需立即就医，日常避免强光刺激并定期检查眼底，糖尿病患者需严格监测血糖以防神经病变。
