瞳孔散大可能由阿托品类药物中毒、有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、氰化物中毒等引起，需结合毒物接触史及伴随症状综合判断。
1、阿托品类中毒误服含阿托品成分的药物或植物可导致瞳孔散大，伴随口干、皮肤潮红。治疗需洗胃清除毒物，使用毛果芸香碱拮抗，药物可选注射用新斯的明、水杨酸毒扁豆碱滴眼液。
2、有机磷中毒农药接触后出现瞳孔散大伴大汗、肌颤，需立即脱离污染源。使用氯解磷定注射液联合阿托品注射液解毒，配合血液净化治疗。
3、一氧化碳中毒吸入高浓度一氧化碳导致缺氧性瞳孔改变，伴头痛昏迷。需高压氧舱治疗，药物可用胞磷胆碱钠注射液改善脑代谢。
4、氰化物中毒工业接触或误食苦杏仁等引发瞳孔固定散大，伴呼吸困难。需亚硝酸钠注射液联合硫代硫酸钠注射液解毒，辅以心肺支持治疗。
发现瞳孔异常散大应立即送医，中毒救治需在专业医疗监护下进行，避免自行催吐或用药延误病情。
