铁中毒可通过洗胃、螯合剂治疗、支持治疗、血液净化等方式治疗。铁中毒通常由误服过量铁剂、遗传性血色素沉着症、反复输血、职业暴露等原因引起。
1、洗胃早期铁中毒可通过洗胃清除未吸收铁剂,减少胃肠道损伤风险,常用生理盐水或碳酸氢钠溶液进行灌洗。
2、螯合剂治疗中重度中毒需使用去铁胺等螯合剂,该药物能与游离铁结合形成可溶性复合物经尿液排出,需监测肾功能变化。
3、支持治疗针对休克患者需补液扩容,肝功能异常者需保肝治疗,出现代谢性酸中毒时需静脉输注碳酸氢钠纠正。
4、血液净化严重病例出现肾功能衰竭时需进行血液透析,合并多器官功能障碍者可考虑连续性肾脏替代治疗。
铁中毒患者恢复期应避免食用动物肝脏等高铁食物,定期监测血清铁蛋白水平,有遗传倾向者需进行基因筛查。