铁中毒的症状主要包括恶心呕吐、腹痛腹泻、呕血便血、休克昏迷等,按严重程度从早期表现到终末期依次发展。
1、恶心呕吐早期因铁剂刺激胃肠黏膜引起,可伴上腹灼痛。轻度中毒时需立即停用铁剂,饮用牛奶或蛋清保护胃黏膜。
2、腹痛腹泻铁离子导致肠黏膜损伤引发痉挛性腹痛,粪便呈墨绿色。建议静脉补液纠正脱水,避免使用导泻药物加重肠道损伤。
3、呕血便血胃黏膜糜烂出血导致呕血,肠道出血形成柏油样便。需紧急洗胃并使用去铁胺螯合剂,同时输注红细胞纠正贫血。
4、休克昏迷大量铁离子引发代谢性酸中毒和多器官衰竭。须在ICU进行血液净化治疗,必要时采用换血疗法清除游离铁。
误服铁剂后应立即就医,治疗期间需监测肝肾功能,恢复期应避免高维生素C饮食以防铁吸收增加。