铁中毒有什么症状怎么治

Question

铁中毒有什么症状怎么治

Answer 1

铁中毒早期表现为恶心呕吐腹痛，进展期可能出现嗜睡休克，终末期可导致多器官衰竭。治疗可通过洗胃导泻、铁螯合剂、支持治疗、血液净化等方式。铁中毒通常由误服过量铁剂、遗传性血色素沉着症、慢性输血依赖性疾病、职业暴露等原因引起。

1、洗胃导泻

急性摄入6小时内需立即洗胃清除未吸收铁剂，配合聚乙二醇电解质溶液导泻。胃黏膜损伤表现为呕血黑便，严重者可出现胃穿孔。

2、铁螯合剂

去铁胺是首选螯合剂，可与游离铁形成复合物经尿液排出。地拉罗司适用于慢性铁过载，去铁酮用于地中海贫血患者。血清铁超过90μmol/L时需使用。

3、支持治疗

静脉补液维持循环稳定，碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。心肌损伤表现为心律失常，肝损伤可见转氨酶升高。

4、血液净化

严重病例需血液透析或血浆置换清除循环铁。神经系统症状包括抽搐昏迷，凝血功能障碍可致广泛出血。

所有疑似铁中毒患者应立即就医，治疗期间监测血清铁蛋白及器官功能，恢复期避免维生素C摄入以防铁吸收增加。