消化性溃疡大出血好发部位主要包括胃小弯、十二指肠球部、胃窦部及食管下段,其中十二指肠球部最为常见。
1、胃小弯:胃小弯溃疡易侵蚀胃左动脉分支,出血风险高,多表现为呕血或黑便,需紧急内镜下止血或手术干预。
2、十二指肠球部:十二指肠球部溃疡常累及胃十二指肠动脉,出血量大且迅猛,典型症状为柏油样便,需血管栓塞或外科缝合治疗。
3、胃窦部:胃窦部溃疡易损伤胃右动脉,出血时伴随剧烈腹痛,可通过质子泵抑制剂联合内镜治疗控制。
4、食管下段:食管溃疡出血多与反流性食管炎相关,表现为呕鲜血,需抑酸治疗联合内镜套扎或注射止血。
出现呕血、黑便等症状应立即禁食并就医,治疗后需避免辛辣刺激饮食,规律服用抑酸药物预防复发。