糖尿病患者的食欲亢进可能与胰岛素抵抗、血糖波动、心理因素、胃肠激素紊乱等原因有关，可通过药物调节、饮食管理、血糖监测、心理干预等方式改善。
1、胰岛素抵抗胰岛素敏感性下降导致葡萄糖无法有效利用，细胞能量不足触发饥饿信号。建议选择低升糖指数饮食，药物可选用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等改善胰岛素抵抗。
2、血糖波动餐后高血糖及反应性低血糖会刺激摄食中枢。需少量多餐搭配膳食纤维，药物可选择阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶抑制剂稳定血糖。
3、心理因素疾病焦虑或限制性饮食可能引发代偿性暴食。建议进行认知行为治疗，必要时遵医嘱使用氟西汀等抗抑郁药物调节情绪性进食。
4、胃肠激素紊乱胰高血糖素样肽-1分泌不足影响饱腹感传导。可选用利拉鲁肽、司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂调节胃肠激素水平。
糖尿病患者应定期监测血糖，保持规律运动，饮食注意优质蛋白与蔬菜搭配，避免高糖高脂食物诱发食欲异常。
