糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,通过及时规范治疗多数患者可以完全康复。治疗方法主要有补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗。
1、补液治疗:快速补充生理盐水恢复血容量,24小时内补液量通常需要达到4000-6000毫升,补液速度根据脱水程度调整。
2、胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,常用药物包括重组人胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素,需每小时监测血糖调整用量。
3、纠正电解质紊乱:重点纠正低钾血症,根据血钾水平给予氯化钾静脉补充,同时监测血钠、血氯等电解质水平。
4、病因治疗:积极控制感染等诱因,对于1型糖尿病患者需终身胰岛素替代治疗,2型糖尿病患者需要调整降糖方案。
糖尿病酮症酸中毒患者出院后需要严格遵医嘱用药,定期监测血糖,保持合理饮食和适量运动,避免再次发生急性并发症。