代谢性酸中毒患者呼出的气体通常带有烂苹果味或丙酮味，主要与酮症酸中毒、肾功能衰竭、乳酸酸中毒、药物中毒等因素有关。
1、酮症酸中毒糖尿病未控制时脂肪分解产生大量酮体，呼气呈现烂苹果味。需静脉补液纠正脱水，使用胰岛素控制血糖，可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。
2、肾功能衰竭尿毒症导致酸性代谢产物蓄积，呼气带有尿臭味。需进行血液透析清除毒素，纠正电解质紊乱，可选用碳酸氢钠、枸橼酸钠、聚苯乙烯磺酸钙。
3、乳酸酸中毒组织缺氧导致乳酸堆积，呼气无明显特殊气味但伴呼吸深快。需吸氧改善组织灌注，静脉输注碳酸氢钠，可选用甲钴胺、硫胺素、左卡尼汀。
4、药物中毒水杨酸或甲醇中毒干扰代谢产生酸性物质，呼气可能带有化学溶剂味。需洗胃清除毒物，使用解毒剂，可选用乙酰半胱氨酸、叶酸、4-甲基吡唑。
出现异常口气伴随深大呼吸时需立即就医，治疗期间需监测血气分析，避免高脂饮食加重代谢负担。
