糖尿病引起的手麻多数属于周围神经病变的早期表现，若血糖控制不佳可能进展为严重并发症。
1、血糖波动短期高血糖可能导致神经细胞水肿，表现为间歇性手指刺痛。建议通过动态血糖监测调整降糖方案，可选用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。
2、微循环障碍长期高血糖损伤血管内皮，导致神经营养供应不足。表现为持续性手套样麻木，需使用胰激肽原酶、前列地尔改善微循环，配合甲钴胺营养神经。
3、代谢紊乱糖基化终产物堆积直接损伤神经纤维，伴随蚁走感或灼烧痛。除控糖外可选用硫辛酸、依帕司他等抗氧化剂，疼痛明显时加用普瑞巴林。
4、神经脱髓鞘晚期可能出现神经传导速度下降，导致肌肉萎缩。需神经电生理检查评估，严重者需胰岛素泵强化治疗配合康复训练。
日常需严格控制碳水化合物摄入，定期检查糖化血红蛋白和神经传导功能，出现持物不稳或肌肉萎缩应及时就医。
