糖尿病手部溃烂可通过控制血糖、局部清创处理、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由血糖控制不佳、感染、神经病变、血管病变等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖会延缓伤口愈合,需通过饮食调整、规律用药及监测将空腹血糖控制在合理范围,可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药物。
2、局部清创坏死组织易滋生细菌,需由医护人员清除腐肉并消毒,配合生理盐水冲洗,外用银离子敷料或莫匹罗星软膏预防感染。
3、药物治疗合并感染时可能与金黄色葡萄球菌、链球菌等有关,表现为红肿渗液,需根据药敏结果使用头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等抗生素。
4、手术治疗严重缺血或广泛坏疽需血管介入或截肢,可能与下肢动脉闭塞相关,伴随静息痛、皮温降低,需进行血管造影评估后行球囊扩张术。
日常保持手部清洁干燥,避免抓挠,定期检查四肢皮肤,出现伤口及时就医处理,严格遵循糖尿病饮食及运动管理方案。