糖尿病不属于心脑血管疾病，但它是心脑血管疾病的重要危险因素。糖尿病与心脑血管疾病的关系主要有高血糖损伤血管、血脂代谢异常、慢性炎症反应、自主神经病变等。
1、高血糖损伤血管长期高血糖会损害血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化加速发展。患者可能出现胸闷、头晕等症状，需定期监测血糖并使用二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀等降糖药物。
2、血脂代谢异常糖尿病患者常合并血脂异常，低密度脂蛋白升高会促进血管斑块形成。表现为乏力、肢体麻木，需控制饮食并配合阿托伐他汀、非诺贝特等调脂药物。
3、慢性炎症反应糖尿病引发的慢性低度炎症会持续破坏血管结构。可能出现反复牙龈出血、伤口难愈，需使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
4、自主神经病变糖尿病神经病变会影响心血管调节功能。常见心悸、体位性低血压，需进行心率变异性检测并配合硫辛酸、甲钴胺等神经营养药物。
糖尿病患者应每年进行心脑血管风险评估，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动，严格遵医嘱用药控制血糖血脂水平。
