糖尿病肾病患者每日饮水量需根据肾功能分期调整,通常建议控制在1500-2000毫升,具体需结合水肿程度、尿量及血肌酐值综合评估。
1、早期患者肾功能正常者可保持每日2000毫升左右饮水量,分6-8次饮用,优先选择白开水或淡茶,避免含糖饮料。
2、中期患者出现微量蛋白尿时建议限制至1500毫升,监测24小时尿量,保持出入量平衡,可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米。
3、晚期患者肾功能显著下降者需严格限制在1000毫升内,注意控制高钾食物摄入,必要时进行透析治疗,常用药物包括碳酸氢钠、促红细胞生成素。
4、透析阶段血液透析患者两次透析间期体重增长不宜超过干体重的5%,腹膜透析患者可适当放宽至2000毫升,需定期检测电解质。
建议每日晨起测量体重,记录液体出入量,避免摄入腌制食品,出现水肿或呼吸困难需立即就医。