糖尿病合并败血症患者输血主要用于纠正贫血、改善组织缺氧、补充凝血因子及支持免疫功能,常见原因包括严重感染导致的骨髓抑制、微血管溶血、凝血功能障碍及营养消耗性贫血。
1. 纠正贫血败血症引发的炎症反应会抑制骨髓造血功能,导致贫血。输血可快速提升血红蛋白水平,改善组织氧供。重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物可辅助治疗。
2. 改善缺氧感染性休克时微循环障碍会加重组织缺氧,输注红细胞能提高血液携氧能力。需联合使用胰岛素控制血糖,如门冬胰岛素、甘精胰岛素等。
3. 凝血支持败血症常合并弥散性血管内凝血,输注新鲜冰冻血浆可补充凝血因子。低分子肝素钙、维生素K1等药物有助于凝血功能恢复。
4. 免疫调节免疫球蛋白输注可中和毒素、调节免疫功能。需同步进行抗感染治疗,如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等。
糖尿病患者需严格监测血糖变化,输血治疗应在控制感染基础上进行,同时注意补充优质蛋白和维生素C以促进恢复。