胎粪性腹膜炎通常在妊娠24-28周通过超声检查可初步识别，实际检出时间受胎儿体位、仪器分辨率、羊水量及操作者经验等因素影响。
1、超声检查妊娠中期超声可能发现胎儿腹腔钙化灶或肠管扩张，需结合胎粪性腹膜炎典型表现如腹水、肠管粘连等特征综合判断。
2、MRI辅助当超声结果不明确时，胎儿MRI能更清晰显示腹膜炎症范围及并发症，对28周后复杂病例诊断价值更高。
3、羊水检测羊水穿刺发现炎性指标升高或感染证据可支持诊断，但属于有创检查，通常不作为首选。
4、动态监测对高风险胎儿需每2-4周重复超声评估，观察病变进展及是否合并肠穿孔、胎粪性假性囊肿等继发改变。
确诊后建议转诊至胎儿医学中心，出生前需制定多学科救治方案，包括新生儿外科团队待产及产后手术预案。
