酸蚀症的临床表现主要包括牙齿敏感、牙釉质缺损、牙齿变色和牙齿形态改变。酸蚀症是由酸性物质长期侵蚀牙齿硬组织导致的非龋性损害,其发展过程可分为早期、进展期和终末期。
1、牙齿敏感早期表现为冷热刺激或酸甜食物引发的短暂尖锐疼痛,牙釉质表层脱矿导致牙本质小管暴露。可使用含氟牙膏、脱敏剂(如硝酸钾凝胶)或牙科树脂封闭治疗。
2、牙釉质缺损进展期出现牙面光滑凹陷或杯状缺损,多发生在前牙舌侧和后牙咬合面。缺损深度与酸暴露时间正相关,需通过复合树脂充填或瓷贴面修复。
3、牙齿变色牙体呈现半透明磨砂状或黄褐色,釉质变薄使下方牙本质颜色透出。严重者可进行冷光美白或全冠修复,同时需消除酸性物质接触源。
4、形态改变终末期可见切缘变薄、牙尖消失等结构破坏,伴发咬合关系紊乱。需采用全口咬合重建治疗,重度缺损可能需桩核冠修复或种植义齿。
日常应减少碳酸饮料摄入,餐后漱口并使用软毛牙刷,每年进行专业涂氟保护。出现牙体缺损需及时就诊,避免继发牙髓病变。