四五十岁女性漏尿可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿路感染、神经源性膀胱等因素引起。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌力量,每日重复进行收缩放松练习,持续数月可改善压力性尿失禁症状。
2、膀胱训练制定规律排尿计划,逐步延长排尿间隔时间,帮助恢复膀胱正常储尿功能,适用于急迫性尿失禁。
3、药物治疗膀胱过度活动症可使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等抗胆碱能药物,需注意口干、便秘等副作用。
4、手术治疗中重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等术式,术后需避免重体力劳动。
建议控制咖啡因摄入,保持适度体重,咳嗽或打喷嚏前可交叉双腿预防漏尿,症状持续需泌尿外科就诊评估。