细菌性痢疾死亡的主要原因包括严重脱水、感染性休克、多器官功能衰竭、肠穿孔等并发症。
1、严重脱水：频繁腹泻和呕吐导致体液大量丢失，未及时补液可能引发循环衰竭。治疗需立即静脉补液，可使用口服补液盐或葡萄糖氯化钠注射液。
2、感染性休克：志贺菌释放内毒素引发全身炎症反应，表现为血压骤降、意识障碍。需紧急抗休克治疗，常用药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。
3、多器官功能衰竭：毒素血症可导致急性肾损伤、肝功能障碍和呼吸窘迫综合征。需重症监护支持治疗，必要时进行血液净化。
4、肠穿孔：结肠黏膜深度溃疡可能引发穿孔性腹膜炎，需外科手术干预。典型表现为突发剧烈腹痛和板状腹。
预防致死性并发症的关键在于早期诊断和规范治疗，出现血便、高热或意识改变时应立即就医，治疗期间须严格隔离并加强营养支持。
