水疝与鞘膜积液的主要区别在于病因和发病部位，水疝多由睾丸鞘膜积液引起，鞘膜积液则包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等多种类型。
1、病因差异水疝通常由睾丸鞘膜积液导致，可能与先天性鞘状突未闭合或炎症刺激有关；鞘膜积液病因更广泛，包括感染、外伤、肿瘤等多种因素。
2、发病部位水疝主要发生在阴囊内，表现为单侧阴囊肿胀；鞘膜积液可发生在睾丸鞘膜、精索鞘膜等不同部位，肿胀范围因类型而异。
3、临床表现水疝表现为阴囊无痛性囊性肿物，透光试验阳性；鞘膜积液根据类型不同可表现为阴囊或腹股沟区肿块，部分伴有坠胀感。
4、治疗方法水疝多需手术治疗如鞘膜翻转术；鞘膜积液治疗需先明确类型，婴幼儿可观察，成人症状明显者需手术，常用术式包括鞘膜切除翻转术。
建议出现阴囊肿胀及时就医，避免剧烈运动，保持会阴部清洁干燥，遵医嘱选择合适治疗方案。
