高血压停药可能诱发血压反弹、靶器官损害、急性心血管事件及药物戒断反应,常见危害包括脑卒中、心肌梗死、肾功能恶化等。
1、血压反弹突然停药会导致血压急剧升高,可能超过治疗前水平。与β受体阻滞剂如美托洛尔、钙拮抗剂如硝苯地平相比,中枢性降压药如可乐定更易引发反跳性高血压。
2、靶器官损害持续高血压状态会加速心脑肾等靶器官损伤。左心室肥厚、微量白蛋白尿等亚临床损害可能在停药数月内出现,需通过缬沙坦等ARB类药物保护器官。
3、心血管事件停药后血压波动增加动脉斑块破裂风险。临床数据显示,突发性脑出血、急性冠脉综合征等急症在停药患者中发生率显著增高。
4、戒断反应部分降压药骤停可能引发心悸、头痛等撤药综合征。α/β受体阻滞剂如阿罗洛尔需逐步减量,避免儿茶酚胺敏感性突然增高。
高血压患者调整用药需严格遵医嘱,日常监测血压变化并保持低盐饮食,每周进行适度有氧运动有助于血压平稳控制。