输精管堵塞通常可以射精，但精液中可能无精子或精子数量极少。输精管堵塞可能由感染、手术损伤、先天性异常、炎症等因素引起。
1、感染附睾炎或前列腺炎等生殖系统感染可能导致输精管堵塞，表现为射精疼痛或精液量减少。治疗需针对感染使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、多西环素。
2、手术损伤腹股沟疝修补术或盆腔手术可能损伤输精管，导致部分或完全堵塞。手术修复是主要治疗方式，必要时可进行辅助生殖技术。
3、先天性异常先天性输精管缺如或发育异常可导致堵塞，常伴有精液量极少。需通过精液分析和影像学检查确诊，治疗以辅助生殖技术为主。
4、炎症慢性炎症如结核性附睾炎可能导致输精管瘢痕性堵塞，表现为无精症。治疗需控制原发病，严重者需手术疏通或辅助生殖。
建议出现射精异常或生育障碍时及时就诊泌尿外科，完善精液分析和影像学检查，根据病因选择药物治疗或手术干预。
