手部肌腱损伤3个月未愈可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、手术修复等方式改善。长期不愈可能与肌腱血供差、康复训练不足、局部粘连、二次损伤等因素有关。
1、制动固定使用支具或石膏保持肌腱松弛位,避免手指过度活动导致牵拉。急性期需持续固定3-4周,期间定期复查评估愈合情况。
2、物理治疗拆除固定后采用超声波、蜡疗等促进局部血液循环,配合被动屈伸训练防止关节僵硬。需在康复师指导下循序渐进增加活动度。
3、药物治疗遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛,外用氟比洛芬凝胶贴膏减轻肿胀,口服甲钴胺片营养神经。药物需结合临床检查结果选用。
4、手术修复对于肌腱断裂或严重粘连病例,需行肌腱吻合术或松解术。术后需配合系统性康复训练,完全恢复可能需3-6个月。
恢复期间避免提重物及重复抓握动作,每日进行温水浸泡促进血液循环,若出现红肿热痛加剧需及时复诊。