视网膜坏死部分患者通过早期干预可能恢复部分视力,但多数遗留永久性损伤。预后与病毒类型、治疗时机、病灶范围等因素密切相关。
1、治疗时机:
发病72小时内接受抗病毒治疗可显著改善预后,延误治疗可能导致视网膜大面积坏死。
2、病毒类型:
水痘-带状疱疹病毒所致坏死灶进展较慢,单纯疱疹病毒引起的坏死常呈爆发性发展。
3、病灶范围:
周边部坏死较后极部坏死预后更好,黄斑区受累者视力恢复概率极低。
4、免疫状态:
艾滋病等免疫缺陷患者易发生双侧全视网膜坏死,常规治疗效果较差。
急性期需静脉注射更昔洛韦联合糖皮质激素,恢复期可考虑玻璃体切除手术,日常需避免剧烈运动防止视网膜脱离。