视网膜坏死可能由病毒感染、免疫系统异常、血管阻塞、遗传因素等原因引起,可通过抗病毒治疗、糖皮质激素、激光光凝、玻璃体切除等方式治疗。
1、病毒感染单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染可能直接损伤视网膜组织,表现为突发视力下降伴眼痛,需静脉注射更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物。
2、免疫系统异常自身免疫性疾病可能导致视网膜血管炎性坏死,常见于白塞病患者,需联合使用环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制炎症反应。
3、血管阻塞视网膜中央动脉或静脉阻塞可引发缺血性坏死,多伴随高血压或糖尿病病史,需紧急降眼压并考虑玻璃体腔注射抗VEGF药物如雷珠单抗。
4、遗传因素特定基因突变可能增加视网膜坏死易感性,需通过基因检测明确诊断,治疗以保存残余视力为主,必要时行硅油填充术维持眼球结构。
确诊后应避免剧烈运动,定期监测对侧眼情况,补充维生素A及叶黄素有助于保护视网膜功能。