慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见病因,细菌破坏胃黏膜屏障导致炎症,表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌,药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会抑制胃黏膜修复,导致化学性胃炎,常见症状为恶心、黑便。需停用损伤性药物或联用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸溶解胃黏膜脂质层引发炎症,多表现为口苦、胃灼热。治疗需促胃肠动力联合胆汁吸附剂,药物可选多潘立酮、熊去氧胆酸、铝镁加混悬液。
4、自身免疫异常自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎,常伴恶性贫血,胃镜可见黏膜苍白变薄。需补充维生素B12及叶酸,使用胃黏膜修复剂如依卡倍特钠、L-谷氨酰胺呱仑酸钠。
日常需规律进食少食多餐,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,定期复查胃镜监测黏膜变化。