十二指肠腺癌能否治愈主要取决于肿瘤分期和治疗时机,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
1、早期治疗肿瘤局限在黏膜层时,根治性手术切除配合辅助化疗治愈概率较高,5年生存率可达70%以上。常用化疗方案包含卡培他滨、奥沙利铂等药物。
2、局部进展期肿瘤侵犯肌层或区域淋巴结时,需采用新辅助化疗缩小病灶后手术,术后需持续进行氟尿嘧啶类药物治疗,可能伴随消化不良、贫血等症状。
3、晚期管理发生远处转移后以姑息治疗为主,靶向药物如西妥昔单抗联合化疗可控制进展,需定期评估肝肾功能和营养状态。
4、复发监测即使完成根治性治疗,仍需每3-6个月进行肿瘤标志物检测和影像学复查,复发患者可采用二线方案如伊立替康治疗。
确诊后应到三甲医院肿瘤专科规范治疗,治疗期间注意高蛋白饮食补充营养,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。