糖尿病性肾病可遵医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等药物控制病情发展。
1、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利等药物通过抑制肾小球内高压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。常见不良反应包括干咳、血钾升高。
2、血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦、缬沙坦等药物具有肾脏保护作用，可降低尿蛋白排泄率。使用时需监测血肌酐和血钾水平。
3、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净、恩格列净等药物通过促进尿糖排泄降低血糖，同时减轻肾脏负担。可能增加泌尿生殖系统感染风险。
4、醛固酮受体拮抗剂螺内酯、依普利酮可抑制醛固酮对肾脏的损害，需警惕高钾血症。通常作为其他降压药物的联合用药。
患者应定期监测肾功能指标，严格控糖控压，限制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物。
