糖尿病肾病晚期并发症主要包括肾功能衰竭、心血管疾病、电解质紊乱、严重贫血等。这些并发症通常由长期血糖控制不佳、高血压、微血管病变、代谢异常等因素引起,需通过透析治疗、药物干预、营养支持等方式综合管理。
1、肾功能衰竭糖尿病肾病晚期可能导致肾小球滤过率显著下降,表现为少尿、水肿等症状。治疗需结合血液透析或腹膜透析,药物可选用促红细胞生成素、碳酸氢钠等。
2、心血管疾病长期尿毒症环境易诱发心力衰竭、心律失常,可能与血管钙化、体液负荷过重有关。需控制血压及血脂,药物包括阿托伐他汀、美托洛尔等。
3、电解质紊乱常见高钾血症、代谢性酸中毒,与肾脏排泌功能障碍相关。需限制高钾饮食,药物使用聚磺苯乙烯钠、枸橼酸钾等调节电解质平衡。
4、严重贫血因促红细胞生成素缺乏及铁代谢异常导致,表现为乏力、苍白。治疗需补充重组人促红素、静脉铁剂,同时监测血红蛋白水平。
患者需严格遵循低蛋白、低盐饮食,定期监测血糖血压,避免使用肾毒性药物,出现不适症状及时就医调整治疗方案。