糖尿病突然出现视力丧失可能由糖尿病视网膜病变、玻璃体出血、视网膜脱离、急性视神经炎等引起,需立即就医排查眼底出血或黄斑水肿等急症。
1、糖尿病视网膜病变长期高血糖导致视网膜微血管损伤,可能伴随飞蚊症或视野缺损。需通过眼底荧光造影确诊,可遵医嘱使用雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物,配合激光光凝治疗。
2、玻璃体出血增殖期视网膜病变引发新生血管破裂,表现为突发红雾样视野。需行玻璃体切割手术,术后联合康柏西普眼内注射控制出血,同时监测血糖稳定。
3、视网膜脱离视网膜缺血导致纤维增生牵拉,常见闪光感后视力骤降。需48小时内行巩膜外垫压术或玻璃体切除联合硅油填充,术后需保持特殊体位。
4、急性视神经炎高血糖诱发视神经缺血,多伴眼球转动痛。需急诊使用甲强龙冲击治疗,配合硫辛酸改善微循环,同时排查是否合并糖尿病周围神经病变。
突发视力下降期间避免剧烈运动,严格监测血糖波动,每日自查单眼遮盖视力,发现视物变形或视野缺损立即复诊眼科。