糖尿病酮体高的症状主要包括早期口渴多尿、进展期恶心呕吐、终末期意识模糊。酮体升高可能由胰岛素不足、感染、脱水、应激等因素引起,需及时干预避免酮症酸中毒。
1、口渴多尿血糖控制不佳导致渗透性利尿,体内水分大量流失。患者需增加胰岛素剂量,监测血糖,可遵医嘱使用门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等速效或长效制剂。
2、恶心呕吐酮体堆积引发代谢性酸中毒刺激胃肠黏膜。需立即补液纠正脱水,静脉注射普通胰岛素,配合使用奥美拉唑、甲氧氯普胺等护胃止吐药物。
3、呼吸深快机体代偿性排出二氧化碳以缓解酸中毒。表现为特征性烂苹果味呼吸,需紧急静脉补碱治疗,使用碳酸氢钠注射液调节酸碱平衡。
4、意识模糊严重酸中毒影响脑细胞代谢功能,可能出现嗜睡或昏迷。必须住院进行持续胰岛素静脉滴注,必要时行血液净化治疗。
糖尿病患者出现酮体升高症状时应立即检测血糖酮体,每日饮水不少于2000毫升,避免高脂饮食并保持规律用药,突发症状加重需即刻就医。