糖尿病酮酸中毒需紧急使用胰岛素、补液剂、电解质补充剂和碳酸氢钠等药物。该病症属于糖尿病急性并发症,患者须立即住院治疗,在医生严格监测下调整用药方案。
1、胰岛素速效胰岛素类似物如门冬胰岛素可快速降低血糖,普通胰岛素静脉滴注是主要治疗手段。用药期间需每小时监测血糖,避免低血糖发生。
2、补液剂生理盐水或乳酸林格液用于纠正脱水状态,初期快速补液后需根据血钠水平调整输液速度。严重脱水者24小时补液量可达6-8升。
3、电解质补充剂氯化钾注射液用于纠正低钾血症,需在心电监护下控制补钾速度。血钾低于3.3mmol/L时须优先补钾再使用胰岛素。
4、碳酸氢钠仅用于动脉血pH值低于6.9的严重酸中毒患者,需稀释后缓慢静脉滴注。过早使用可能加重中枢神经系统酸中毒。
患者出院后应定期监测血糖和酮体,遵医嘱调整胰岛素用量,出现恶心呕吐等症状时及时检测尿酮。日常需保持规律饮食和适度运动。