腰麻禁忌人群主要包括凝血功能障碍患者、严重低血容量者、穿刺部位感染者、中枢神经系统疾病患者。
1、凝血功能障碍血小板减少或服用抗凝药物者，腰麻可能导致椎管内血肿压迫脊髓，需提前评估凝血功能并调整用药。
2、严重低血容量失血性休克或重度脱水患者，腰麻可能加重循环衰竭，需先纠正血容量不足。
3、穿刺部位感染局部皮肤感染或全身败血症患者，腰麻可能引发中枢神经系统感染，需控制感染后再考虑麻醉方式。
4、中枢神经系统疾病脊髓损伤、多发性硬化等患者，腰麻可能加重神经损伤，需神经科医师会诊评估风险。
拟接受腰麻者应完善术前检查，麻醉医师会根据个体情况选择最安全的麻醉方案，术后需密切监测神经功能变化。
