胎儿多肺囊肿(先天性肺气道畸形)多数可通过手术治疗改善预后,具体疗效与囊肿类型、体积及是否合并并发症有关,主要干预方式包括产前监测、出生后手术切除、呼吸支持及并发症管理。
1、产前监测孕期定期超声检查评估囊肿变化,大型囊肿可能需胎儿镜下引流术降低纵隔压迫风险,微小囊肿可能自行消退。
2、手术切除出生后症状明显或持续存在的囊肿需行肺叶切除术,微创胸腔镜手术适用于多数病例,术后肺组织代偿性生长可维持正常功能。
3、呼吸支持新生儿期出现呼吸窘迫需无创通气或机械辅助呼吸,合并肺动脉高压时需一氧化氮吸入治疗稳定血氧。
4、并发症管理合并肺部感染需使用头孢呋辛等抗生素,乳糜胸并发症需胸腔闭式引流,严重者可考虑奥曲肽药物治疗。
建议孕期密切随访胎儿发育情况,出生后由小儿胸外科团队评估制定个体化方案,术后定期复查肺功能及生长发育指标。