水痘与天花的区别主要体现在病原体、症状特征、传染性和疾病严重程度四个方面。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，天花由天花病毒导致，两者在临床表现和预后上存在显著差异。
1、病原体水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，属于疱疹病毒科；天花由天花病毒导致，属于痘病毒科，两种病毒在结构和生物学特性上完全不同。
2、症状特征水痘皮疹呈向心性分布，分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂；天花皮疹为离心性分布，同期皮疹形态一致，愈后遗留永久性瘢痕。
3、传染性水痘通过飞沫和接触传播，传染性较强；天花主要通过飞沫传播，传染性极强，在未接种疫苗人群中易引起大规模流行。
4、疾病严重水痘多为自限性疾病，并发症较少；天花病情凶险，病死率高，幸存者常遗留严重后遗症，全球已于1980年宣布消灭天花。
接种疫苗是预防水痘的有效措施，天花疫苗已纳入常规免疫规划，发现疑似症状应及时就医隔离。
