呼吸性碱中毒可能由焦虑症、高热、脑炎、肝硬化等疾病引起,按病情进展从轻度到重度排列。
1、焦虑症过度换气综合征是焦虑症的典型表现,快速呼吸导致二氧化碳过度排出。可通过心理疏导和腹式呼吸训练缓解,严重时需短期使用阿普唑仑、帕罗西汀等抗焦虑药物。
2、高热体温超过39摄氏度时代谢亢进引发呼吸代偿性加深加快。需物理降温并治疗原发感染,可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药,伴随感染需加用阿莫西林等抗生素。
3、脑炎中枢神经系统受损直接刺激呼吸中枢,常见于病毒性脑炎。需甘露醇降颅压,更昔洛韦抗病毒,伴随意识障碍需重症监护治疗。
4、肝硬化晚期肝病代谢紊乱诱发肝肺综合征,血氨升高刺激呼吸。需限制蛋白摄入,使用乳果糖降血氨,严重者需肝移植评估。
日常需监测呼吸频率,避免过度换气,急性发作时可用纸袋罩口鼻回吸二氧化碳,但需警惕缺氧风险。