脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可采用阿替普酶静脉溶栓,超过时间窗可考虑尿激酶动脉溶栓。溶栓治疗需排除出血风险,治疗后需密切监测神经功能变化。
2、抗血小板聚集急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,病情稳定后改为单药维持。长期服用需注意胃肠道出血等不良反应。
3、神经保护治疗依达拉奉可清除自由基,丁苯酞能改善脑微循环。神经保护剂需在发病早期使用,可能减轻神经功能缺损程度。
4、康复训练病情稳定后尽早开始肢体功能训练、言语康复、吞咽功能锻炼等。康复治疗需根据功能障碍程度制定个性化方案。
脑梗死患者需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,定期复查血脂、颈动脉超声等指标。