庆大霉素中毒可使用阿托品、钙剂、利尿剂、血液透析等药物和方式进行解救。庆大霉素中毒通常由用药过量、肾功能不全、个体敏感性、药物相互作用等因素引起。
1、阿托品阿托品可对抗庆大霉素引起的神经肌肉阻滞,改善呼吸肌麻痹症状。适用于出现呼吸困难、肌无力等表现的中毒患者,需静脉给药并监测心率变化。
2、钙剂葡萄糖酸钙可拮抗庆大霉素对神经肌肉接头的阻断作用。对于出现四肢抽搐、腱反射消失等低钙症状者,应立即静脉推注钙剂。
3、利尿剂呋塞米等利尿剂可加速药物排泄,适用于肾功能正常的中毒患者。使用期间需监测电解质平衡,避免脱水加重肾损伤。
4、血液透析严重中毒伴肾功能衰竭时需进行血液透析,能有效清除血中庆大霉素。透析指征包括无尿、血药浓度超过10μg/ml等情况。
发生庆大霉素中毒应立即停药,维持水电解质平衡,密切监测尿量和肾功能指标,必要时进行血药浓度检测。