庆大霉素中毒可通过停药观察、促进排泄、对症治疗、血液净化等方式处理。庆大霉素中毒通常由用药过量、肾功能不全、个体敏感性、药物相互作用等原因引起。
1、停药观察立即停用庆大霉素,避免药物继续蓄积。轻度中毒患者停药后症状可能自行缓解,需密切监测听力、尿量及肾功能指标。
2、促进排泄通过静脉补液维持水电解质平衡,必要时使用呋塞米等利尿剂加速药物排出。碱化尿液有助于增加庆大霉素溶解度。
3、对症治疗针对耳鸣耳聋可使用甲钴胺营养神经,肌无力需补钙纠正低血钙,肾功能损害时可用肾康注射液保护肾小管。
4、血液净化严重中毒伴急性肾衰竭需进行血液透析,血液灌流能有效清除血中庆大霉素,治疗期间需监测血药浓度。
庆大霉素中毒后应限制高钾饮食,避免剧烈运动加重肾脏负担,恢复期定期复查听力及肾功能,禁止自行调整用药剂量。