庆大霉素中毒可通过血液透析、药物拮抗、补液利尿、对症支持等方式治疗。庆大霉素中毒通常由用药过量、肾功能不全、药物相互作用、个体敏感性等原因引起。
1、血液透析严重中毒时需紧急血液净化清除血中药物,适用于血药浓度超过4μg/ml或出现急性肾衰竭患者,需在重症监护下进行。
2、药物拮抗可使用新斯的明注射液拮抗神经肌肉阻滞作用,钙剂对抗低钙血症,需在医生指导下根据中毒表现选择拮抗方案。
3、补液利尿静脉输注生理盐水联合呋塞米促进药物排泄,维持尿量每小时100ml以上,需监测电解质平衡避免脱水或水肿。
4、对症支持针对听力下降使用改善微循环药物如银杏叶提取物,对前庭功能障碍进行康复训练,肾功能损伤者需限制蛋白摄入。
出现耳鸣、少尿等中毒症状应立即停药就医,治疗期间监测尿常规、听力及前庭功能,避免与其他耳肾毒性药物联用。