桥本甲状腺炎患者不建议吸烟。吸烟可能加重甲状腺炎症反应、干扰激素替代治疗效果、增加心血管风险、加速甲状腺功能减退进程。
1、加重炎症烟草中的氰化物会抑制甲状腺过氧化物酶活性，加剧自身免疫攻击，导致甲状腺肿大和抗体水平升高。需严格戒烟并定期监测甲状腺超声。
2、干扰药效尼古丁可能降低左甲状腺素钠吸收率，影响优甲乐、雷替斯等替代药物的稳定性。服药期间应避免吸烟或间隔两小时以上。
3、心血管风险甲状腺功能减退本身易合并血脂异常，吸烟会进一步损伤血管内皮功能，增加动脉硬化概率。建议进行颈动脉超声筛查。
4、病情进展长期吸烟可能促进甲状腺滤泡细胞凋亡，加速甲减发展。合并甲状腺结节者更需警惕恶变风险，每半年复查甲状腺功能。
患者应保持低碘饮食，适当补充硒元素，避免熬夜和情绪波动等诱发因素，遵医嘱调整药物剂量。
