前列腺癌手术适应症主要包括肿瘤局限在前列腺内、预期寿命超过10年、身体状况适合手术以及中高风险前列腺癌患者。
1、肿瘤局限肿瘤未突破前列腺包膜且无远处转移时适合根治性前列腺切除术，术前需通过核磁共振和穿刺活检确认分期。
2、预期寿命年龄小于75岁且合并症较少的患者手术获益更大，需综合评估心肺功能等基础疾病情况。
3、身体状况能耐受全身麻醉和腹腔镜手术，无严重出血倾向或凝血功能障碍等手术禁忌证。
4、中高风险Gleason评分7分以上或PSA超过20ng/ml的患者，手术可联合放疗或内分泌治疗提高疗效。
术后需定期复查PSA并配合盆底肌训练，保持低脂高纤维饮食有助于康复。
