前列腺癌手术后尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由括约肌损伤、神经功能紊乱、膀胱过度活动、尿道支撑结构改变等原因引起。
1、盆底肌训练通过重复收缩肛门和会阴肌肉增强尿道括约肌力量,每日需坚持训练,可配合生物反馈治疗提高效果。
2、膀胱训练制定规律排尿计划并逐步延长排尿间隔,帮助恢复膀胱储尿功能,需记录排尿日记监测进展。
3、药物治疗可能与神经调节异常有关,表现为急迫性尿失禁。可遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等抗胆碱能药物。
4、手术治疗可能与尿道括约肌缺损有关,表现为持续性漏尿。可考虑人工尿道括约肌植入或悬吊术等手术方式。
术后保持适度饮水,避免咖啡因及酒精摄入,超重患者需控制体重以减轻腹压对尿道的压力。