脾大指脾脏体积超过正常范围，可能由感染、血液病、肝脏疾病、代谢异常等原因引起。
1、感染因素病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染可能导致脾脏充血肿大，需针对病原体进行抗感染治疗，如使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
2、血液疾病白血病、淋巴瘤等血液系统疾病常伴随脾大，可能与异常细胞浸润有关，表现为贫血、出血倾向，需化疗或靶向治疗如伊马替尼、利妥昔单抗。
3、门脉高压肝硬化导致门静脉压力增高时，脾脏淤血性肿大，伴随腹水、食管静脉曲张，需降低门脉压力治疗如普萘洛尔，严重者需脾切除手术。
4、代谢异常戈谢病、尼曼匹克病等遗传代谢病可致脾大，与脂质沉积有关，表现为生长发育迟缓，需酶替代治疗如伊米苷酶，或骨髓移植。
发现脾大应完善血常规、超声等检查，避免剧烈运动防止脾破裂，饮食需高蛋白低脂，定期监测脾脏大小变化。
