肝炎脾大可通过保肝治疗、抗病毒治疗、脾脏介入治疗、手术治疗等方式改善。肝炎脾大通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、门静脉高压、血液系统疾病等原因引起。
1、保肝治疗病毒性肝炎或酒精性肝病导致的脾大需优先控制肝脏炎症，常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等，同时需戒酒并避免肝毒性药物。
2、抗病毒治疗乙肝或丙肝引起的脾大需规范抗病毒治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物，治疗期间需定期监测病毒载量及脾脏变化。
3、脾脏介入治疗门静脉高压导致的脾功能亢进可考虑脾动脉栓塞术，通过部分阻断脾脏血流减轻脾大，术后需预防感染并监测血小板变化。
4、手术治疗巨脾伴严重脾功能亢进或破裂风险时需行脾切除术，手术方式包括开腹或腹腔镜手术，术后需接种肺炎球菌疫苗等预防感染。
治疗期间需保持低脂高蛋白饮食，避免剧烈运动导致脾区外伤，定期复查血常规、肝功能及腹部超声评估疗效。
