肋骨里边疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起，可通过休息、抗炎药物、物理治疗、手术等方式缓解。
1. 肌肉拉伤剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌或胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议减少上肢活动并热敷患处，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
2. 肋软骨炎病毒感染或反复劳损可能引发肋软骨无菌性炎症，特征为肋骨与胸骨连接处肿胀刺痛。急性期需避免负重，可短期使用塞来昔布等COX-2抑制剂，配合超声波理疗促进炎症吸收。
3. 胸膜炎肺炎或结核等感染性疾病可能累及胸膜，出现深呼吸时加重的锐痛伴咳嗽发热。需完善胸部CT明确病因，针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星，配合胸腔穿刺引流积液。
4. 肋骨骨折胸部外伤导致肋骨断裂时会产生剧烈疼痛和骨擦感，严重者可伴血气胸。稳定性骨折可采用胸带固定，移位骨折需手术复位内固定，疼痛管理常用曲马多缓释片。
日常应避免突然扭转身体动作，咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动，若出现呼吸困难或持续高热需立即急诊处理。
