甲状腺结节4a类通常指超声检查中中等可疑恶性的结节，恶性概率约5％-10％，需结合穿刺活检明确性质。甲状腺结节分类主要有2类、3类、4a类、4b类、4c类、5类。
1、分类标准4a类结节在TI-RADS分级中属于中等可疑恶性，具有1项恶性超声特征，如微钙化或边缘不规则。
2、恶性风险4a类结节恶性概率低于4b类和4c类，但高于3类结节，通常建议每6-12个月复查超声或进行细针穿刺检查。
3、处理原则对于1厘米以上的4a类结节，临床多建议穿刺活检；小于1厘米的结节可短期随访观察变化。
4、后续管理确诊良性后仍需定期复查，若随访中结节增大或分级升高，需重新评估穿刺或手术的必要性。
发现甲状腺结节4a类无须过度焦虑，但应遵医嘱完善检查，日常注意保持规律作息和均衡饮食，避免颈部受压或放射性暴露。
