直肠恶性黑色素瘤通常发展较快，属于高度恶性肿瘤。疾病进展速度受肿瘤分期、免疫状态、基因突变和治疗干预等因素影响。
1. 肿瘤分期早期局限黏膜层时生长相对缓慢，浸润肌层后进展加速，转移期肿瘤倍增时间可缩短至数周。
2. 免疫状态免疫功能低下患者肿瘤增殖活性更高，HIV感染者或器官移植后患者的病灶进展速度可能超过普通患者。
3. 基因突变BRAF V600E突变型肿瘤细胞增殖信号持续激活，较野生型肿瘤生长速度快，更易发生早期转移。
4. 治疗干预未治疗者中位生存期约12个月，规范手术联合免疫治疗可使部分患者生存期延长至3年以上。
建议确诊后立即就医，通过病理活检明确分子分型，早期进行根治性手术并定期复查肠镜和影像学检查。
