缩窄性心包炎超声表现

Question

缩窄性心包炎超声表现

Answer 1

缩窄性心包炎的超声表现主要有心包增厚、心室舒张受限、下腔静脉扩张、心房扩大等特征性改变。

1、心包增厚

超声可见心包脏层与壁层弥漫性增厚超过3毫米，部分患者可见钙化强回声，以房室沟及右心室游离壁为著。

2、心室舒张受限

M型超声显示心室舒张早期快速充盈后突然终止，二尖瓣血流频谱E/A比值增高，组织多普勒显示心肌运动速度降低。

3、下腔静脉扩张

剑突下切面可见下腔静脉内径增宽超过21毫米，且呼吸变异率小于50％，提示右心房压力升高。

4、心房扩大

双房容积增大而心室腔相对正常，可见房间隔向左心房侧膨出，部分患者合并轻度至中度心包积液。

超声检查是诊断缩窄性心包炎的重要依据，发现上述表现时应结合临床症状及其他影像学检查综合判断，限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷。